来源: 晓说有理 原文: https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkzMTc1MDYxOQ==&mid=2247488974&idx=1&sn=609571726db8970c3ee1cede2d5ef48f&chksm=c267627af510eb6ccb7f161b8761e194f1ca1e75df82696f6ce68870eff99d76b58812620097
学舌诊到后面会发现，不管舌象多复杂，归根结底都在对应一些基础证候。本文总结了十种最基础的证候类型，每种都有典型的舌象特征，是舌诊辨证的核心参考。把这些记住，看到舌头基本能判断个大方向。
1、气虚证：轻者舌色淡白少华，重者舌色淡白胖嫩。气虚主要反映在舌色上，舌色越淡虚得越重。
血虚证：舌色淡白，严重者枯白无华。血虚舌象与气虚相似但更偏干枯无泽。
3、阴虚证：典型舌红少苔，也常见剥苔。热重者舌红绛，阴液亏虚重则苔少干燥，阴液干涸重症见镜面舌光红无苔。气阴两虚则舌淡苔少或苔剥。
4、阳虚证：舌色淡白苔白。阳虚水湿盛则舌淡白胖嫩苔白湿滑，阳虚兼气血不畅则舌淡紫而胖。
5、津液亏虚证：舌上干燥少津为主要表现，津亏重者舌质红舌苔干燥。
6、气滞证：舌象可无明显变化，脘腹闷胀多见舌淡红苔白微厚腻或白腻偏燥，日久可见淡紫瘀点。
7、血瘀证：舌质淡紫、青紫或紫暗，或舌边瘀斑、舌尖边瘀点。多伴随舌下络脉青紫、曲张甚至紫黑。
8、实寒证：表寒多见舌淡红苔薄白或白稍厚，里寒则舌淡白苔白滑润，寒邪郁久见白腻湿滑苔，常见舌色青紫或淡紫。
9、实热证：表热多见舌淡红苔薄黄，里实热则舌红，邪热郁久见舌红苔黄，热盛见舌红苔黄燥，兼湿邪见黄腻苔。
10、痰湿证：最常见腻苔。湿浊痰浊盛则苔黏腻或垢腻。热化见黄腻苔，热重舌红苔黄腻干燥，湿重苔黄腻湿滑。寒化见白腻苔，寒盛舌淡白苔白厚腻润，湿盛苔白腻湿滑。
这十种是最基础的，实际看到的大多是几种叠加在一起。先把基础的记住，复杂的慢慢就能拆开了。
我自己的体会是，舌诊这东西不能死记硬背，得对着真实舌头反复看。书里的描述写得再清楚，不如你对着镜子看自己的舌头，再对照这十条想一想，哪个特征对得上，哪个对不上。看多了自然就有感觉了，比背书强一百倍。还有一点很重要，舌象会变的，今天看的和上个月看的可能就不一样，所以养成定期观察的习惯比偶尔看一次有用得多。
你对着镜子看看自己舌头，最接近哪种？评论区说说。
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本文内容整理自许家佗主编《中医舌诊临床图解》（化学工业出版社，2017年），仅供中医理论学习参考，不构成任何医疗建议。